住院病历复印须知

  根据《医疗机构管理条例》和《医疗事故处理条例》，卫生部和国家中医药管理局于2013年制定下发了《医疗机构病历管理规定》，2018年10月1日起施行《医疗纠纷预防和处理条例》。规定中明确了所有住院病历由医疗机构负责保管，但可按规定复印病历。我院复印病历的具体要求如下：

一． 自出院后7个工作日后复印（如遇法定假日顺延，特别提示周六日不属于工作日)，有提前复印病历者请提前2天与病案室沟通协调，同时与住院科室沟通协商。另外，因病案室储存空间有限，如复印出院两个月以上的病历，需提前电话预约，调取病历时间为3-7个工作日。住院病历还可 提供邮寄服务。

预约咨询电话：0316-3339349

二． 病案室人员负责受理复制病历资料的申请和审核。受理申请时，要求申请人提供有关证明材料。
（一）申请人为患者本人的，应当提供其有效身份证明;
（二）申请人为患者代理人的，应当提供患者及其代理人的有效身份证明，以及代理人与患者代理关系的法定证明材料和授权委托书；
（三）申请人为死亡患者法定继承人的，应当提供患者死亡证明、死亡患者法定继承人的有效身份证明，死亡患者与法定继承人关系的法定证明材料；
（四）申请人为死亡患者法定继承人代理人的，应当提供患者死亡证明、死亡患者法定继承人及其代理人的有效身份证明，死亡患者与法定继承人关系的法定证明材料，代理人与法定继承人代理关系的法定证明材料及授权委托书。

（特殊情况：如申请复印的病历为产妇的生育病历，无论申请人是否为本人，除上述证明材料外，需提供产妇及配偶的有效身份证明）

三． 公安、司法、人力资源社会保障、保险以及负责医疗事故技术鉴定的部门，因办理案件、依法实施专业技术鉴定、医疗保险审核或仲裁、商业保险审核等需要，提出审核、查阅或者复制病历资料要求的,经办人员提供以下证明材料后，可以根据需要提供患者部分或全部病历:
（一）该行政机关、司法机关、保险或者负责医疗事故技术鉴定部门出具的调取病历的法定证明；
（二）经办人本人有效身份证明；
（三）经办人本人有效工作证明（需与该行政机关、司法机关、保险或者负责医疗事故技术鉴定部门一致）。

  保险机构因商业保险审核等需要，提出审核、查阅或者复制病历资料要求的,还应当提供保险合同复印件、患者本人或者其代理人同意其复印病历的法定证明材料;患者死亡的，应当提供保险合同复印件、死亡患者法定继承人或者其代理人同意的法定证明材料。合同或者法律另有规定的除外。

四．受理病历复印的时间：每周一至五正常工作时间均提供病历复印，法定假日休息。

夏季7:45-11:15         14 :15-17:45

冬季 8:15-11:15         13:45-17:15

五．按照国家《医疗机构病历管理规定》和《医疗事故处理条例》规定，应患者的要求，为其复印住院病历中的体温单、医嘱单、住院志（入院记录）、手术同意书、麻醉同意书、麻醉记录、手术记录、病重（病危）患者护理记录、出院记录、输血治疗知情同意书、特殊检查（特殊治疗）同意书、病理报告、检验报告等辅助检查报告单、医学影像检查资料等病历资料。

六．我院复制病历资料，按照规定收取工本费。具体标准如下：

病历每张0.5元，证件每张1元

七 . 办公地点：河北省三河市燕郊开发区学院街9号（办公楼3楼）

 三河市燕郊二三医院病案室

办理住院病历复印委托书

委托人姓名（患者）：

有效身份证件类别：有效身份证件号码

联系电话：

受委托人姓名（代理人）：

有效身份证件类别：有效身份证件号码

联系电话：

      委托人于年月日在三河市燕郊二三医院住院，特授权委托（受委托人姓名）办理住院病历复印，复印病历用途为使用。

凡由受委托人在上述委托权利内，代理委托人行为所造成的法律结果，受委托人均予以承认。

委托期限从年月日起至年月日止

委托人签字（手印）：

受委托签字（手印）：

年月日

办理住院病历复印件邮寄委托书

  病历资料属于病人的隐私，邮递过程中可能会出现邮件丢失、破损、病历资料隐私泄露等情况发生，虽然病案室采取了封存等措施，但以上情况仍然不能绝对避免。在邮寄过程中还有其它一些意想不到的情况发生。

  患方已了解有关风险，决定选择邮寄病案复印件，是患方自愿的，邮寄期间发生的一切情况与三河市燕郊二三医院病案室无关，由患方承担一切损失。

   现特委托三河市燕郊二三医院病案室完成病案室的有关程序后帮助患方复印并交给第三方邮寄。

委托人姓名（患者）：联系电话：

有效身份证件类别：有效身份证件号码：

受托人姓名（代理人）：联系电话：

有效身份证件类别：有效身份证件号码：

邮寄受委托单位名称：三河市燕郊二三医院病案室

  委托人于年月日在三河市燕郊二三医院住院，特授权委托三河市燕郊二三医院病案室办理住院病历复印邮寄，复印病历用途为使用。

      凡由受委托人在上述委托权利内，代理委托人行为所造成的法律后果，受委托人均予以承认。

委托期限为患者委托之日起1个月有效。

委托人签字（手印）：

受托人姓名（代理人）：

邮寄受委托单位：三河市燕郊二三医院

年月日