为进一步加强我院病历内涵建设,规范临床病历书写行为,提高病历质量,保证医疗质量和医疗安全,按照我院庆祝第三届“中国医师节”活动方案要求,7月30日,我院病案管理办公室、门诊办公室、药剂科、医保办、护理部联合举办“病历标兵”评比活动。
评定专家组由病案管理办公室、门诊办公室、药剂科、护理部、医保办公室及部分科室科主任、质控医师共计39人组成,评定专家组根据《河北省病历书写基本规范》、《河北省门急诊、住院病历书写质量评估标准》、《护理文件书写规范》、合理用药、院内的相关规章制度、医保相关规定等进行择优评选,对参评病历的病历书写、合理检查、合理用药、合理治疗、是否符合医保要求等各方面进行严格审核,最终评选出三名住院“病历标兵”、三名门诊“病历标兵”。
通过此次病历书写质量评比活动,进一步加强了我院门、急诊、住院病历质量管理与控制,强化以评促改、充分体现优秀病历的示范性,进一步强化病历书写的规范性,认真总结经验、使医务人员对病历书写的重要性和规范性有一个更高更全面的认识,从而达到全院病历书写质量更上一层楼。